2023.06.05
脂質異常症とコレステロールの関係性～診断基準や注意する食品をシンプルに解説～
当記事を監修した専門家：管理栄養士 大熊麻未、編集長 宮田亘造(詳しいプロフィールはこちらをご覧ください) ※外部サイトに遷移します
脂質異常症になったからコレステロールを含む食品は食べてはいけないの？
脂質異常症と言われたけれどメタボとは何が違うのか？
など、脂質異常症に関する疑問や不安。
そこで今回の記事は脂質異常症とコレステロールの関係性についてよくある不安や疑問を解消しながら解説していきます。
それではまいりましょう。
脂質異常症の診断基準
脂質異常症とは、血液中の脂質が基準値から外れた状態で、診断基準は以下の表のとおりです。
「脂質異常症」と言っても、原因となる脂質の種類によってタイプが分れています。いずれのタイプも血管の老化現象である「動脈硬化」を進行させる要因であるため、治療が必要です。
さて、近年では上の表に加えてLH比(※)も重視されるようになりました。
※LH比とは、悪玉（LDL）コレステロール÷善玉（HDL）コレステロールで算出される比率のこと
LH比を求めることにより血管内部のおおよその状態を可視化できるのですが、目安として、
を目標にしている病院が多いようです。
脂質異常症の改善というと、悪玉コレステロール値を下げることだけに意識を向けがちですが、善玉コレステロールとのバランスも重要というわけです。
関連記事：脂質異常症と言われたら～日常生活の改善点や食事の摂り方までサクッと解説～ ※外部サイトに遷移します
痩せていても脂質異常症と診断されるワケ
脂質異常症の診断基準は、脂質の量についてのみ触れており体格は含まれていません。
そのため、痩せていても脂質異常症と診断される方は多いです。
とくに内臓脂肪型肥満のような「隠れ肥満」の方は、悪玉コレステロールや中性脂肪が高い傾向にあります。
なかでも「やせ型」の方は、脂質異常症とは無縁と思われている方が多いため油断しがちです。脂質異常症は血液検査をしない限り見つけられないため、健康診断は定期的に受けましょう。
脂質異常症とメタボの違いはなに？
脂質異常症は、血液中の脂質の量が正常から外れた状態です。
一方でメタボリックシンドローム（以下メタボ）とは、内臓脂肪型肥満(※)があり、さらに脂質異常・高血糖・血圧高値の中から2つ以上あわさった状態です。
※内臓脂肪型肥満は腹囲で計測し、男性85cm以上、女性90cm以上で該当と判断される
脂質異常・高血糖・血圧高値は、それぞれ単体でも動脈硬化を進行させる要因となるものですが、あわさることでその進行が格段に早まります。
動脈硬化は、一命を取り留めてもなんらかの後遺症が残る人も多い心筋梗塞や、脳梗塞発症につながる重大な要因です。
メタボの予防には生活習慣の改善がとても有効的ですので、健康診断で指摘を受けた方は速やかに取り組みましょう。
関連記事：糖尿病が脂質異常症を起こしやすいのはなぜ？〜原因や対策も紹介します〜 ※外部サイトに遷移します
関連記事：脂質異常症の合併症ってなに？～糖尿病や高血圧との関係性にも迫ります～ ※外部サイトに遷移します
脂質異常症を改善するには
脂質異常症の改善には、過食や運動不足など、悪しき生活習慣を改める必要があります。
具体的には、
などが挙げられます。
いずれか1つだけ取り組めばよいというものではなく、生活習慣をまるっと改善しましょう。
治療すれば治るのか
脂質異常症は「治る」「治らない」と判断できる病気ではありません。
なぜなら、脂質異常の影響で傷がついてしまった血管は二度と元に戻らないからです。
そのため、脂質異常症の方の治療目標は「完治」ではなく、「動脈硬化の進行を抑えること」となっています。
治療は食事療法・運動療法・薬物療法を行いますが、重要なのは食事と運動療法です。投薬が始まっても毎日正しい生活習慣を維持することは大切ですよ。
関連記事：脂質異常症を改善する運動とは？～運動を実施する上での注意点もお伝えします～ ※外部サイトに遷移します
食事から摂るコレステロールに気を付けよう
実のところ、日本では2015年にコレステロール摂取量の上限が撤廃されています。
理由は以下のとおりです。
しかしコレステロール値が正常ではない場合には、重症化を防ぐ目的で摂取量の制限が必要となります。
1日あたりのコレステロール上限量
健康な方のコレステロール摂取量の上限は撤廃されましたが、LDLコレステロール値が高い方については、重症化予防の観点からコレステロール摂取量を200mg/日以下に留めるのが望ましいです(※)
鶏卵1個（約60g）に含まれるコレステロールは230mgなので、脂質異常症の方が1日1個の卵を食べると、上限量（200mg）をあっという間にオーバーしてしまいます。
一般的な食品にもコレステロールは含まれているため、脂質異常症の方が卵を食べるときは半分程度に抑えましょう。
※厚生労働省の「日本人の食事摂取基準2020」より
コレステロールを多く含む食品
コレステロールを多く含む代表的な食品を一覧にしました。
ぜひ参考にしてくださいね。
参考記事：
脂質異常症になったら食べてはいけないものってあるの？～コンビニ食の活用方法の解説付き～ ※外部サイトに遷移します
【管理栄養士解説】脂質異常症の食事で気を付けたいポイント～脂質代謝改善に期待できるレシピ紹介～ ※外部サイトに遷移します
脂質異常症になったら卵は控えるべき？～コレステロールとの関係も解説～ ※外部サイトに遷移します
・悪玉コレステロール値が高くてもヨーグルトは食べてもいい？？
答えを先にお伝えしますと、小分けの無糖ヨーグルト1個（100g程度）であれば食べても問題ありません。
しかし「肉の脂身や乳製品の摂取を控えましょう」と言われているため、本当に食べても良いのか迷う方もいることでしょう。
摂取を控えた方がよい理由は、肉の脂身や乳製品には、血中の悪玉コレステロールに影響を与えやすい飽和脂肪酸が多く含まれているからです。
参考までに、飽和脂肪酸の摂取は18歳以上の男女でエネルギー比率7％以下が望ましいとされており、量に換算すると14.8gです。（20歳以上の1日あたりの平均エネルギー摂取量はおおよそ1900kcal）
小分けの無糖ヨーグルト100gに含まれる飽和脂肪酸はおおよそ1.8gなので、悪い影響を与えない量といえそうです。
ヨーグルトは良質なたんぱく源とカルシウムの宝庫ですので、食べなくする必要はありません。肉類やほかの乳製品と同じ日に食べないなどの工夫をしながら、上手に摂り入れていきましょう。
関連記事：脂質異常症と診断されたらヨーグルトは食べていいの？～検査値ごとに詳しく解説～ ※外部サイトに遷移します
まとめ
以上、脂質異常症とコレステロールの関係を解説しました。
食事からのコレステロール上限量、脂質異常症の診断に体格は関係しないこと、脂質異常症とメタボの関係性についても理解が深まったと思います。
それでは、当記事を参考に健康的な日々をお過ごしください。
参考文献 ※外部サイトに遷移します
一般社団法人日本臨床衛生検査技師会 メタボリックシンドローム
監修：編集長 宮田 亘造
早稲田大学社会科学部卒業後、証券会社での新規開拓営業、製薬会社でのMRなどを経て香港中文大学MBA卒業。同時に北京大学MBAに交換留学、そして北京語言大学にて漢語修習生として学ぶ。帰国後、Webマーケティングのコンサルティング会社を経て、デジタルと医療の融合が患者への新しい価値提供ができると感じ、H2株式会社に入社。
執筆者：管理栄養士 大熊麻未
十文字学園女子大学人間生活学部 食物栄養学科卒業。卒業後は一般企業にてOEM開発や外食事業に従事。その後は学校給食に携わり、食物アレルギーや衛生管理の指導にあたる。また生活習慣病予備軍の方に向けた保険指導を行い、検査数値改善のサポートに尽力する。
記事提供：H2株式会社
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提供元：脂質異常症とコレステロールの関係性～診断基準や注意する食品をシンプルに解説～｜【シンクヘルスブログ｜H２株式会社】
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